我市已進(jìn)入人口老齡化、高齡化快速發(fā)展的新階段，2015年底，60歲以上老年人口數(shù)達(dá)161萬，占總?cè)丝诘?0.6%，分別高出全國、全省平均水平4個、1個百分點(diǎn)，其中80歲以上老年人口26.5萬人，占老年人口的16.5%，預(yù)計(jì)2020年我市60歲以上老年人口將達(dá)到193萬人。為應(yīng)對城市老齡化，切實(shí)解決老年人“醫(yī)、養(yǎng)兩難”的問題，近年來，市委、市政府積極探索建立了“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、融合發(fā)展、全面覆蓋”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，形成了“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)聯(lián)結(jié)合、養(yǎng)醫(yī)簽約、兩院一體、居家巡診”六種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型，初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)有效銜接的服務(wù)新格局。青島市被確定為全國第一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市和智慧健康養(yǎng)老基地示范項(xiàng)目單位，三次在國際研討會上做主旨發(fā)言。

政府主導(dǎo)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融入各項(xiàng)政策。市委、市政府高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，從頂層設(shè)計(jì)入手，相繼出臺了《關(guān)于印發(fā)青島市促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展若干政策的通知》（青政辦字〔2016〕48號）、《關(guān)于加快社會辦醫(yī)和促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（青政辦發(fā)〔2016〕12號）、《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（青政發(fā)〔2016〕36號）等八個系列政策，在依法依規(guī)前提下，不斷完善優(yōu)惠政策，在調(diào)整醫(yī)養(yǎng)結(jié)合用地評估價(jià)格、優(yōu)化土地供應(yīng)方式、鼓勵利用存量土地與房產(chǎn)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、完善投資收益獎勵機(jī)制、實(shí)行護(hù)理員免費(fèi)教育制度等方面進(jìn)行創(chuàng)新。

建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。我市人社部門牽頭于2012年在全國率先建立了長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，在基本醫(yī)?？蚣芟拢瑐?cè)重保失能、半失能老人長期的醫(yī)療護(hù)理以及臨終關(guān)懷問題，將失能老人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)或居家發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用納入護(hù)理保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍。建立了四種醫(yī)療護(hù)理模式，實(shí)行床日定額包干方式結(jié)算：一是依托二、三級醫(yī)院建立“專護(hù)”模式，床日費(fèi)為170元；二是依托社區(qū)護(hù)理院建立“院護(hù)”模式，床日費(fèi)為65元；三是依托社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施登門服務(wù)“家護(hù)”模式，床日費(fèi)為50元；四依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建立進(jìn)門入戶的“巡護(hù)”模式，按每年800-1600元進(jìn)行結(jié)算。

建構(gòu)社會養(yǎng)老服務(wù)體系惠及全民。民政部門牽頭建立了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政府補(bǔ)貼運(yùn)營，無論公辦還是民營，對達(dá)標(biāo)的新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張床位給予12000元補(bǔ)助。對改建或租用期達(dá)5年以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張床位給予6000元補(bǔ)助。非營利普惠性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每收住1名本市戶籍老年人,按自理老人每月200元、半失能或失能老人每月300元的標(biāo)準(zhǔn)給予運(yùn)營補(bǔ)助。

建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合六種類型。衛(wèi)生計(jì)生部門牽頭，從讓老年人優(yōu)先享受醫(yī)改成果出發(fā)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為醫(yī)改的重要內(nèi)容，探索建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的六種類型：一是醫(yī)中有養(yǎng)。鼓勵有條件的二、三級醫(yī)院、療養(yǎng)院開設(shè)老年病房、醫(yī)療專護(hù)病房，或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置護(hù)理院等醫(yī)療服務(wù)延伸點(diǎn)，發(fā)揮專業(yè)資源優(yōu)勢，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)護(hù)服務(wù)。二是醫(yī)聯(lián)結(jié)合。鼓勵大型公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。公立醫(yī)院派專家到社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)坐診、查房，培訓(xùn)醫(yī)生護(hù)士，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)水平。同時(shí)為入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)患病老人開通綠色通道，對患急癥的老人進(jìn)行緊急搶救等工作。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)則接受中心醫(yī)院搶救后需要繼續(xù)治療的老人。三是養(yǎng)中有醫(yī)。按照“非禁即入”的原則，積極鼓勵有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，兩個機(jī)構(gòu)一塊牌子共同開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。四是兩院一體。在新建衛(wèi)生院的同時(shí)建立敬老院，統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)，實(shí)行“兩院一長”，衛(wèi)生院院長兼敬老院院長，敬老院由衛(wèi)生院托管。五是居家巡診。通過建立家庭病床、簽約全科醫(yī)生等形式，為居家老人提供上門醫(yī)療護(hù)理和健康體檢等個性化、人性化的醫(yī)護(hù)服務(wù)。六是養(yǎng)醫(yī)簽約。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與沒有條件辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一些小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)日間老人照料中心簽約，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)，滿足其醫(yī)療護(hù)理需求。

出臺文件促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合。市衛(wèi)生計(jì)生委和市民政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》。明確收住對象為60歲以上老年人；明確辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的要求，對取得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資質(zhì)的機(jī)構(gòu)同時(shí)享受民政養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策扶持及人社部門的有關(guān)保險(xiǎn)待遇。

政策解讀：《關(guān)于加快社會辦醫(yī)和促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》

統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)資源

2016年4月，青島市人民政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于加快社會辦醫(yī)和促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（以下簡稱《意見》）?！兑庖姟吠瞥隽巳舾晒膭钌鐣k醫(yī)和健康服務(wù)業(yè)的具體措施，圍繞解決社會辦醫(yī)和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展空間小、準(zhǔn)入門檻高、人才瓶頸突出等問題，共提出9項(xiàng)較為具體、可操作性強(qiáng)的政策措施，主要包括放寬準(zhǔn)入條件、優(yōu)化用人環(huán)境、加大資金支持、落實(shí)土地規(guī)劃政策、落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠政策、完善發(fā)展健康保險(xiǎn)、拓展投資融資渠道、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、加快信息化建設(shè)等?！兑庖姟芬螅ㄆ诠_區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、布局以及床位、大型設(shè)備等資源配置情況，并將社會辦醫(yī)納入相關(guān)規(guī)劃。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位的要求為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。

加快培養(yǎng)健康服務(wù)業(yè)人才

《意見》規(guī)定，衛(wèi)生技術(shù)人員在不同主體舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間流動的，其參加的社會保險(xiǎn)投保年限可按規(guī)定連續(xù)計(jì)算。支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)高層次人才，在住房安置補(bǔ)助、子女就學(xué)、政府特殊津貼、科研經(jīng)費(fèi)等方面享受政府現(xiàn)有各類人才引進(jìn)同等優(yōu)惠政策。

將健康服務(wù)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)納入全市人才規(guī)劃，加快培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員、藥劑師、營養(yǎng)師（包括公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員）、育嬰員、保健按摩師、病患陪護(hù)、殘疾人托養(yǎng)、康復(fù)治療師、健康管理師、健身教練、社會體育指導(dǎo)員等健康服務(wù)業(yè)從業(yè)人員。完善政府購買培訓(xùn)成果制度，支持在青高等院校和職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開設(shè)健康服務(wù)類專業(yè)，大力扶持社會資本舉辦相關(guān)職業(yè)院校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員，在職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。

突出政府引導(dǎo)加大資金支持

《意見》支持，市本級財(cái)政每年安排專項(xiàng)資金，用于重點(diǎn)扶持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科建設(shè)。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等條件申請扶持，依據(jù)同等條件確定支持對象，扶持有一定技術(shù)實(shí)力的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)提高水平。設(shè)立社會辦醫(yī)政府專項(xiàng)獎補(bǔ)資金，對新獲批國家級和省級重點(diǎn)專科的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別給予一次性500萬元和100萬元的獎勵。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年護(hù)理床位符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資助條件的，可申報(bào)床位建設(shè)資助和運(yùn)營補(bǔ)貼。

此外，將健康服務(wù)業(yè)納入服務(wù)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)基金支持范圍，加大對健康服務(wù)業(yè)薄弱環(huán)節(jié)、關(guān)鍵領(lǐng)域、重點(diǎn)區(qū)域的資金扶持和保障力度。大力扶持發(fā)展健康服務(wù)業(yè)綜合體，每建成一個綜合體項(xiàng)目，政府給予一定數(shù)額的獎勵。

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

《意見》要求，統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源。引導(dǎo)社會資本投資興建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年健康護(hù)理機(jī)構(gòu)。合理布局老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)，逐步形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制。開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。豐富健康養(yǎng)老服務(wù)形式。企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療資源應(yīng)為失能人群提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室應(yīng)為居家老人提供長期護(hù)理服務(wù)；加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)老年人日間照料中心等與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，實(shí)現(xiàn)功能融合，為老年人群提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

《青島市促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展若干政策》

30條新政扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展

為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類項(xiàng)目建設(shè)，青島市2016年4月下發(fā)了《青島市促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展若干政策》（以下簡稱《政策》），從醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)、登記管理、稅收融資和人才隊(duì)伍等方面出臺了30條新政，予以政策扶持。

根據(jù)《政策》，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供基本醫(yī)療服務(wù)。凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)保協(xié)議或長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議管理范圍。同時(shí)，支持建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，推進(jìn)公立醫(yī)院和?？漆t(yī)院開設(shè)老年病科，適當(dāng)增加老年病床或者轉(zhuǎn)為接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位比例。相關(guān)設(shè)施改造經(jīng)費(fèi)在每年政府衛(wèi)生投入中優(yōu)先安排。

《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展重點(diǎn)向社區(qū)居家養(yǎng)老轉(zhuǎn)變

2017年1月1日實(shí)施的《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（青政發(fā)〔2016〕36號）（以下簡稱《意見》），不僅明確了未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展重點(diǎn)、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)手段，同時(shí)提高了基本養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營、居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，首次系統(tǒng)建立養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍激勵機(jī)制，并將建立老年人長期照護(hù)保險(xiǎn)制度，可謂亮點(diǎn)紛呈。

發(fā)展任務(wù)：2020年全市養(yǎng)老床位達(dá)9.6萬張

據(jù)市民政局局長曹勇介紹，《意見》強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先保障困難老年人的入住需求，建立對城鄉(xiāng)困難群體老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的動態(tài)調(diào)整機(jī)制。這些論述進(jìn)一步明確了政府的兜底責(zé)任，對城鄉(xiāng)困難老年人是極大的關(guān)懷。

《意見》提出區(qū)（市）政府為本市戶籍未入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的城市“三無”老年人（無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力的老年人）、農(nóng)村五保老年人、城鄉(xiāng)低保人員中的失能和半失能老年人、貧困重度殘疾老年人以及經(jīng)濟(jì)困難的“失獨(dú)”老年人購買基本養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住本市戶籍城市“三無”老年人、低保老年人，收費(fèi)不高于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的，區(qū)（市）政府按照當(dāng)?shù)仄栈菪责B(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80%給予補(bǔ)助。到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)一體、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施覆蓋所有城鄉(xiāng)社區(qū)，基本養(yǎng)老服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)所有居家老年人；全市養(yǎng)老床位達(dá)到9.6萬張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位50張，其中護(hù)理型床位比例達(dá)到50%以上。

“這些指標(biāo)是在深入比較研究國內(nèi)養(yǎng)老先進(jìn)城市和國際發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合未來青島市發(fā)展實(shí)際和發(fā)展?jié)摿σ约袄夏耆朔?wù)需求，通過仔細(xì)測算確定的，這些量化指標(biāo)總體高于國家、省標(biāo)準(zhǔn)，與較發(fā)達(dá)國家水平持平。”曹勇表示，實(shí)現(xiàn)上述量化指標(biāo)，可使青島市養(yǎng)老服務(wù)整體水平保持全國領(lǐng)先水平，老年人養(yǎng)老服務(wù)需求得到更好滿足，促進(jìn)國際化宜居城市建設(shè)。

發(fā)展重點(diǎn)：建設(shè)全市統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺

《意見》提出養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展重點(diǎn)由優(yōu)先發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，同時(shí)明確了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)5大功能，提出了構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、健全服務(wù)設(shè)施、打造服務(wù)品牌、支持家庭照料服務(wù)、規(guī)劃建設(shè)全市統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺等任務(wù)和措施。

社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施覆蓋城鄉(xiāng)?！兑庖姟诽岢錾鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要具備生活照料、康復(fù)護(hù)理、文化娛樂、精神慰藉和短期托養(yǎng)5大功能，主要服務(wù)于健康老人、高齡老人和中度以下失能老人，讓老年人在社區(qū)即可享受到便利化的養(yǎng)老服務(wù)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)向社區(qū)居家老人延伸。“目前青島市養(yǎng)老床位已有63000多張，其中1萬多張是護(hù)理型床位，而根據(jù)抽樣調(diào)查顯示，我市至少有8～10萬名失能老人，因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展重點(diǎn)。”曹勇介紹說?！兑庖姟饭膭詈椭С逐B(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取自辦、合作等方式，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推進(jìn)部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)院等增設(shè)老年病科、臨終關(guān)懷病床或轉(zhuǎn)為老年康復(fù)、護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，促進(jìn)老年人照護(hù)服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有效銜接。鼓勵興辦集中收住失智、精神疾病、傳染病、糖尿病等老年慢性病患者的專門養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵二級?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)養(yǎng)老床位或轉(zhuǎn)型為特色養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。大力發(fā)展“社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+護(hù)理站”、家庭醫(yī)生等服務(wù)模式，推動醫(yī)療服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。

探索建立老年人長期照護(hù)保險(xiǎn)制度。未來在完善長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，青島市將采取政府主導(dǎo)、市場參與的方式，拓寬籌資渠道，創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品，探索建立老年人長期照護(hù)保險(xiǎn)制度，保障老年人長期照護(hù)需求，減輕老年人養(yǎng)老費(fèi)用自付壓力。

探索建立“養(yǎng)老聯(lián)合體”。《意見》提出，要發(fā)展養(yǎng)老集團(tuán)，建設(shè)一批養(yǎng)老度假村，規(guī)劃建設(shè)國家級生態(tài)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)，建設(shè)老年社區(qū)，有利于整合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家服務(wù)組織以及房地產(chǎn)、醫(yī)療、保險(xiǎn)、旅游、教育等資源，推動養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，形成一批產(chǎn)業(yè)鏈長、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟(jì)效益顯著的產(chǎn)業(yè)集群，為老年人提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。

人才培育：首次系統(tǒng)建立養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍激勵機(jī)制

《意見》提出，組織開展“青島敬老使者”考評活動、建立護(hù)理員入職年限補(bǔ)貼制度和崗位職業(yè)資格津貼制度，同時(shí)實(shí)施住房和落戶優(yōu)惠政策，這是青島市首次系統(tǒng)建立養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍激勵機(jī)制。

當(dāng)選“青島敬老使者”享津貼。加大對養(yǎng)老護(hù)理員的考核獎勵力度，每2年組織1次“青島敬老使者”評選活動，每次20人，評選結(jié)果有效期為4年，期間每人每月享受市政府津貼1000元。養(yǎng)老護(hù)理員（含外地戶籍）在本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)累積服務(wù)時(shí)間滿3年，并獲得初級養(yǎng)老護(hù)理員以上證書的，在申請公共租賃住房保障時(shí)，在同等條件下可優(yōu)先納入享受范圍。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員作為特別緊缺工種，增加20分落戶導(dǎo)向分。

養(yǎng)老護(hù)理員有崗位津貼。建立護(hù)理員入職年限補(bǔ)貼制度和特殊崗位津貼制度，并在住房和落戶方面給予相應(yīng)的優(yōu)惠政策。大中專院校畢業(yè)生在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、社工一線崗位上實(shí)際工作每滿5年，給予最高3萬元的一次性入職年限補(bǔ)貼；對養(yǎng)老護(hù)理人員，按照初級、中級、高級、技師不同等級，分別給予每人每月100元、120元、140元、160元的崗位津貼。

財(cái)政扶持：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上“星”最高獎勵20萬元

基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助提高。青島市區(qū)（市）政府為本市戶籍未入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的城市“三無”老年人（無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力的老年人）、農(nóng)村五保老年人、城鄉(xiāng)低保人員中的失能和半失能老年人、貧困重度殘疾老年人以及經(jīng)濟(jì)困難的“失獨(dú)”老年人購買基本養(yǎng)老服務(wù)，其中半失能和失能老年人的服務(wù)時(shí)間分別為每月不少于45小時(shí)和60小時(shí)，城鄉(xiāng)分別按每小時(shí)20元、15元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。

居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼提高。對居家養(yǎng)老服務(wù)組織為社會失能、半失能老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，符合有關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的，按日均服務(wù)人數(shù)等因素，每年給予最高不超過15萬元的補(bǔ)助。對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)日間照料中心（含農(nóng)村幸福院），按照評定等級，每年給予最高不超過15萬元的運(yùn)營補(bǔ)助。對各類養(yǎng)老互助點(diǎn)，給予每處每月200元的運(yùn)營補(bǔ)助。

護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助提高20%。新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照每張床位12000元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性補(bǔ)助，分3年撥付到位；對通過改造或租賃用房（租用期須達(dá)到5年以上）形式建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按照每張床位6000元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性補(bǔ)助，分2年撥付到位；對符合標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理型（醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一次性建設(shè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高20%。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼提高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住本市戶籍老年人的，給予運(yùn)營補(bǔ)貼。其中，收住自理老人的，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月220元，收住失能半失能老人（含失智老人）的，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月350元。綜合評定服務(wù)質(zhì)量、入住率、員工薪酬等因素，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施星級管理，4年為一個周期，被認(rèn)定為三星、四星、五星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，管理期內(nèi)分別給予10萬元、15萬元、20萬元的一次性獎勵補(bǔ)貼。

支持意外傷害保險(xiǎn)補(bǔ)助。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為入住老年人購買每人每年最高不超過150元的意外傷害保險(xiǎn)，政府對機(jī)構(gòu)按每人每年120元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助；統(tǒng)一為全市60周歲以上老年人購買每人每年保費(fèi)總額最高不超過20元的意外傷害保險(xiǎn)。

青島財(cái)經(jīng)日報(bào)/青島財(cái)經(jīng)網(wǎng)記者 陳東 封滿樓